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      世界胰腺癌日:胰腺癌將進入精準靶向治療時代

      2019-11-21 11:41:13來源:健康時報網|分享|掃描到手機
      閱讀提要:世界胰腺癌聯盟將每年11月的第三個星期四定義為“世界胰腺癌日”,今年是11月21日,北京大學第一醫院外科楊尹默教授在媒體溝通會上指出,胰腺癌將進入精準靶向治療時代。

      胰腺癌是世界上最為致命的癌癥之一,被稱為“癌中之王”,因為它的發病率和死亡率之比接近1:1,在所有腫瘤5年生存率中胰腺癌是最低的,只有不到5%。

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      北京大學第一醫院外科主任醫師楊尹默教授

      世界胰腺癌聯盟將每年11月的第三個星期四定義為“世界胰腺癌日”,在世界胰腺癌日到來之際,北京大學第一醫院外科楊尹默教授在媒體溝通會上指出,胰腺在我們腹腔的最深處,疾病早期幾乎沒任何癥狀,大多數患者來就診時已是中晚期,由于一直以來缺乏真正有效的治療手段,極易轉移和復發,5年生存率非常低。美國預測到2020年胰腺癌將在所有腫瘤致死的原因中排第二,僅次于肺癌。

      “只有早發現、早診斷,才能為患者爭取更好的治療機會和生存希望。”楊尹默教授說,“雖然胰腺癌還沒有非常明確的病因,但高危因素值得警惕,如胰腺腫瘤家族史、肥胖、吸煙、慢性胰腺炎、長期酗酒、多脂飲食(愛吃肉),中老年人本來身體挺好,突發糖尿病,也是危險的信號,說明有胰腺腫瘤的可能性存在,應該及時排查。”

      此外,一些早期癥狀也是危險信號,比如突然間食欲不好、短時間內消瘦、忽然間得糖尿病、莫名其妙全身黃了、小便顏色很深、大便顏色突然變淺,這些都提示我們可能有胰腺腫瘤的風險。

      說到胰腺癌的治療,楊尹默教授指出,目前傳統的治療方式只有兩種,一是手術,但只有20%左右的患者有手術機會,剩下沒有手術機會的只能化療。但化療的效果也不盡如人意,因為胰腺癌是非化療敏感性的腫瘤,先天對化療耐藥,還有獲得性耐藥,就是腫瘤細胞知道化療藥對它有作用后,會通過改變外形、基因序列來躲避化療藥對它的滅殺,這也是導致胰腺癌治療效果差的原因。

      雖然胰腺癌治療藥物的進展比其他腫瘤要緩慢,但今年美國臨床腫瘤學會會議上公布的POLO研究結果,令人看到了希望的曙光。POLO是一項針對胰腺癌的靶向治療三期研究,研究結果證實,對于存在胚系BRCA基因突變的胰腺癌患者,PARP抑制劑奧拉帕利能使患者中位無進展生存期延長近一倍,從對照組的3.8個月提高到7.4個月,相比安慰劑可降低47%的疾病進展或死亡風險,為改善患者生存帶來了全新的希望。

      “PARP抑制劑是胰腺癌的第一個靶向藥,即便在胰腺癌患者中只有6%左右的人有BRCA基因突變,但這是胰腺癌邁向精準治療的里程碑事件。美國國家綜合癌癥網絡(NCCN)隨即更新了胰腺癌治療指南,建議所有胰腺癌患者都應做基因檢測,檢測有沒有BRCA突變,如果有用鉑類藥物,鉑類藥物穩定之后再用奧拉帕利。”楊尹默教授表示。

      據了解,奧拉帕利已在全球獲批卵巢癌與乳腺癌兩個適應癥,同時于2018年在中國獲批上市治療卵巢癌,同年在美國被FDA授予治療胰腺癌的罕見病藥資格,將加速審批上市的速度,也期待盡早在中國獲批,讓更多患者獲益。

      楊尹默教授同時呼吁,大眾應提高健康意識,改正不良生活習慣,如肥胖、抽煙、喝酒等,此外,分期決定預后,提高胰腺癌早期診斷率非常重要,胰腺癌高風險人群應定期到醫院進行體檢和排查,越早診斷,治療效果越好。(魏雅寧)

      (責任編輯:鄭帆影)

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