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      這些你以為的“小毛病”其實是癌,拒絕誤診專家教你鑒別

      2020-05-08 16:13:13來源:健康時報網|分享|掃描到手機
      閱讀提要:很多人談“癌”色變,其實癌癥越早發現并治療存活率越高,然而有些癌癥的早期發病癥狀并不十分明顯,很容易被誤診為其他疾病。如何早期發現?河南省腫瘤醫院四位專家詳細講述了四種易被誤診為小病的癌癥。

      很多人談“癌”色變,其實癌癥越早發現并治療存活率越高,然而有些癌癥的早期發病癥狀并不十分明顯,很容易被誤診為其他疾病。如何早期發現?河南省腫瘤醫院四位專家詳細講述了四種易被誤診為小病的癌癥。

      直腸癌與痔瘡

      直腸癌和痔瘡都會引起大便帶血,由于大部分患者存在僥幸心理,在出現便血時往往首先考慮的是痔瘡,而把直腸癌的可能性忽略了。

      河南省腫瘤醫院普外科副主任莊競說:“痔瘡和直腸癌都會有便血,便血也是有區別的,要學會鑒別。 痔瘡便血往往在大便的表面,與糞便不混合,顏色鮮紅并且無黏液。癌癥患者的便血則與大便混合在一起,顏色為暗紅或果醬色,大便有黏液,伴隨著大便習慣改變,大便變細或不成形等。”

      早期篩查

      1.直腸指檢:把手指伸進肛門能觸摸到內部有一些凸起的小粒則為痔瘡;把手指伸進肛門,如果感覺腸內有菜花樣的硬塊或邊緣隆起中央凹陷的潰瘍,覺得里面非常狹窄,只能容得下一根手指,檢查之后,發現指套上粘有血液、膿液和粘液,這種情況一般就是直腸癌了。

      2.直腸鏡檢查:在進行結腸鏡檢查的同時,還可以通過該結腸鏡進行腫瘤的標本采樣,即活檢。簡單的結腸鏡檢查幾乎能發現所有的直腸癌,因此被稱為發現直腸癌的“火眼金睛”。

      胃癌與胃潰瘍

      河南省腫瘤醫院普外科副主任趙玉洲表示,胃癌和胃潰瘍這兩種發生在胃部的疾病都可以引起胃痛的癥狀,但疾病的性質確實天壤之別。

      1.年齡區分:胃潰瘍易躲在青壯年體內發生,病情反復,而胃癌多見于中老年人,如出現上腹痛等癥狀,慢慢加重,病情發展較快,病程短;

      2.飲食區分:胃潰瘍的疼痛多與飲食關系密切,即餐后半小時開始,疼痛持續幾個小時,有燒灼感,其后逐漸消失,胃癌的疼痛無規律性,與進食無關,進食后疼痛可加重,也可減輕;疼痛性質不定。

      早期篩查

      慢性胃炎、胃潰瘍難以區分,必須借助于影像檢查和胃鏡檢查才能明確診斷。其中胃鏡是唯一可以發現癌前病變,確診早期胃癌的手段。因此,對于有罹患胃癌風險的高危人群,在成年后均需要每年檢查胃鏡1-2次;健康人群在45歲以后推薦每1-2年進行胃鏡檢查一次,如果發現有高危因素則需要增加檢查的頻次。

      乳腺癌與乳腺纖維瘤

      乳腺癌與乳腺纖維瘤均可出現乳房內無痛性腫物。

      “兩者的不同點在于,纖維腺瘤的高發群體在于年輕女性,瘤體多位圓形或橢圓,邊界清楚,無粘連,腫塊生長緩慢。乳腺癌一般在老年階段發生,乳腺癌腫瘤質地比較硬,便捷不規則,生長較迅速,可伴同側腋窩淋巴結或鎖骨上淋巴結腫大。”河南省腫瘤醫院乳腺科副主任王承正說。

      早期篩查

      1.鉬靶(乳腺X線):鉬靶作為乳腺癌篩查手段,建議應用于40歲以上女性。

      2.乳腺超聲:超聲檢查不受腺體致密度影響,能鑒別囊、實性病變,并可顯示病灶內部及周圍的血流信號,更有無創傷、無痛等優點。

      3.乳腺觸診:臨床觸診也是發現乳腺腫瘤、鑒別腫瘤性質的重要方法,但對體積小、位置深的腫物,敏感度不高,尚不能單獨作為乳腺癌篩查方法。

      4.乳腺自檢:對早期發現乳腺癌還是有意義的,建議每個月一次乳房自檢。

      5.MRI(核磁共振):對超聲及鉬靶無法確診的病變,及考慮隱匿型乳癌者,可作為輔助檢查手段。

      骨髓瘤和椎間盤突出

      河南省腫瘤醫院血液科副主任房佰俊說:“骨痛是多發性骨髓瘤的癥狀之一。骨痛的程度因人而異,早期的骨痛常常是輕度的,因此,在疾病的早期不少患者被誤診為風濕病、腰間盤突出等。但隨著疾病的進展,骨痛可變為持續性、劇烈性,甚至發生骨折等。所以當骨痛持續一段時間,應該警惕多發性骨髓瘤,建議此時可以到血液科就診。”

      房佰俊建議,中老年人一旦出現不明原因的腰背痛、骨關節疼痛或骨質疏松,不明原因的貧血、蛋白尿以及反復感染,要警惕骨髓瘤的可能性,建議到醫院血液科就診,進行血液生化、免疫球蛋白測定、骨髓穿刺及骨骼的影像學檢查,以期及早明確診斷。早發現、早治療將會提高患者的生存機會。(陳玉博)

      (責任編輯:孫歡)

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