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      《隱秘的角落》:殺人只用一顆降糖藥?降糖藥不可隨意服用

      2020-07-03 19:01:11來源:健康時報網|分享|掃描到手機
      閱讀提要:男教師殺妻,只用了一顆降糖藥格列美脲?近期熱播的電視劇《隱秘的角度》引起全網熱烈討論。

      (健康時報記者 孔天驕)男教師殺妻,只用了一顆降糖藥格列美脲?近期熱播的電視劇《隱秘的角度》引起全網熱烈討論。

      “格列美脲是第三代磺脲類降糖藥,通過刺激胰島β細胞分泌胰島素來降糖。一些血糖高的患者吃了后可把血糖調回正常值。若是給健康人用格列美脲,胰島素在正常分泌的基礎上又額外分泌,會發生低血糖的風險。”北京天壇醫院內分泌科副主任醫師方紅娟告訴健康時報記者。“即使是糖尿病患者,也是在醫生的指導下定時定量服用,不可隨意自行調整劑量。”

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      《隱秘的角落》劇中截圖

      劇中少年宮代課老師張東升的妻子徐靜,在事發的現場和病史,最初知道的是徐靜一直有貧血,可能是在游泳過程中突然暈過去,溺水而亡。

      但徐靜到底是怎么死的?張東升在知道妻子要搬出去住的那天晚上,他在后備箱放行李時,趁妻子不備,特地打開了她平時游泳前常吃、治療貧血的藥盒子,換了一顆同樣的綠色膠囊。

      而這顆綠色膠囊在最后一集才揭曉:格列美脲膠囊。警察懷疑,這個藥就是殺死徐靜的重要兇器!用一種看似正常、劑量不大的藥,偽裝成突然發病、意外溺水,才是最“安全”的殺人方法。

      方紅娟告訴健康時報記者,格列美脲主要是用于2型糖尿病患者的降糖治療,除了作用于胰島β細胞上的受體,促進胰島素分泌,另外有促進肌肉組織對外周葡萄糖攝取、減少肝臟內源性葡萄糖產生的多重降糖效應,屬于口服降糖藥物中降糖效果較強的。

      方紅娟告訴記者,格列美脲片在治療的過程中出現紅細胞減少、溶血性貧血、血小板減少等血液學變化極為罕見。同時只吃一顆的話,血液系統的影響不至于這么大。格列美脲量少的情況下一次性服用是不會貧血的問題。

      徐靜在游泳前吃的那顆藥(格列美脲膠囊),其主要不良反應就是存在低血糖風險。“對于健康人和2型糖尿病患者,格列美脲均能降低血糖濃度。”方紅娟告訴記者。游泳的時候本身體能消耗大,血糖消耗增加。加上磺脲類藥物格列美脲的沖擊,從消化道吸收進入血液,直接推動β細胞釋放胰島素,同時游泳運動又會增加機體對胰島素的敏感性,血糖就開始下降,低血糖的不良反應出現。

      我們都知道,低血糖比高血糖的危害更大。低血糖對心腦血管系統方面產生影響,包括導致心率過速、惡性心律失常、心肌缺血、心肌梗塞、腦中風、猝死等。另外,神經系統的損傷包括行為障礙、記憶力減退、精神失常、癲癇發作等,甚至腦實質不可逆性的損害。方紅娟解釋,游泳的過程中因為血糖低,會出現饑餓、心慌出汗,意識模糊、昏迷等癥狀。如果能及時補充糖分,糾正低血糖,可迅速緩解癥狀,風險是可控的。

      方紅娟解釋,徐靜在游泳的過程中,出現低血糖沒有辦法及時吃東西,本身貧血,體力不支,不能及時游回到岸邊。低血糖出現意識模糊、昏迷時,呼救也來不及,導致溺水死亡。

      (責任編輯:孫歡)

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