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      晚期乳腺癌治療有點亂

      2015-05-07 來源:健康時報

      (健康時報記者 白軼南)受訪專家
        江澤飛,軍事醫學科學院附屬醫院乳癌科主任


      徐兵河,中國醫學科學院腫瘤醫院內科主任

      國內首個適合于晚期乳腺癌患者診治的規范和指南《中國晚期乳腺癌診治專家共識》日前發布,其推出的背后是部分晚期乳腺癌診治存在治療混亂的現象,僅是最基本的去哪里治療,就會發現晚期患者分散在腫瘤內科、腫瘤外科、放療科、中醫科等不同科室中。
      晚期患者療效的好與壞,不在于跑了多少家醫院、嘗試了多少新療法,而在于是否接受了規范治療,是否根據病情采用了適合自己的個體化治療方案。中國醫學科學院腫瘤醫院內科徐兵河主任門診,被很多患者當成最后一站,因此徐主任也接觸到了很多晚期患者,看到了更多不規范診療行為。
      他舉例說,激素受體陽性的乳腺癌患者手術后應接受內分泌治療,如果術后沒選用,就是治療不規范的體現。晚期乳腺癌病人,如果受體陽性,并且病情發展不是很快,也可首選內分泌治療。還能在臨床上見到藥物和劑量選擇不當、療程不夠、治療方案頻繁換等不規范治療現象。徐兵河的一個患者就曾經有6個醫生給出了4個不同方案,其實這樣無法觀察每種方案的療效,反而影響治療效果。
      在此背景下,由中國抗癌協會乳腺癌專業委員會主任委員徐兵河教授發起,國內數十名乳腺癌專家共同編寫和推出的《中國晚期乳腺癌診治專家共識》,就是告訴醫生在面對晚期乳腺癌患者時該不該治、該怎么治,在臨床中對藥物的價格和療效應有清晰和理性的認識,應該從患者的利益出發,合理用藥。
      軍事醫學科學院附屬醫院乳癌科主任江澤飛則指出,這個共識強調了患者、家庭和社會綜合因素,綜合治療的階段,不至于病人在腫瘤內科一直做藥物治療,有些時候可切除就要選擇手術切除,有時候該化療就要化療。
      同時,治療時心態很重要,應把晚期乳腺癌當成慢性病來治療,而不要胡亂追求治愈,目前認為轉移性乳腺癌難治愈,但可治療,而且經過合理治療生存期可顯著延長。

      (責任編輯:吳芯)

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