А∨天堂在线中文

  • <blockquote id="nx2s9"><acronym id="nx2s9"></acronym></blockquote>

      報卡 搜索
      首頁 醫藥 生活 慢病 監督 活動

      乳腺癌防治要兩手抓

      2015-12-28 來源:健康時報

       ?。ń】禃r報記者 白軼南)受訪專家:宋張駿,陜西省腫瘤醫院院長兼任乳腺病院院長、主任醫師、醫學博士,陜西省腫瘤防治研究所所長,享受國務院特殊津貼專家。

        擅長治療:對乳腺腫瘤早期篩查、診斷、各種手術及綜合治療等均有較深造詣。

        門診時間:每周三上午

        “診斷要抓住早期痕跡,治療要抓好多學科診治”,陜西省腫瘤醫院院長宋張駿用“兩手抓”形象地詮釋了乳腺癌的防治要點。

        “痕跡”在宋院長看來,除了有明確的遺傳性乳腺癌基因基礎以外,就是要重視通過B超、鉬鈀、磁共振、乳管鏡等影像學檢查手段發現的臨床觸診陰性的乳腺微小結節、鈣化灶、乳頭溢液等,尤其是高危人群,摸索出這些“痕跡”的發展規律、影像特性等,積極干預,可以極大地提高乳腺癌的早期診斷率。另一方面,規范治療和多學科聯合診療,則與患者的生活質量和生存期密切相關。

        早診斷:不放過任何異常病癥

        “不放過任何一個異常征象,在陜西省腫瘤醫院乳腺中心,會定期跟蹤和隨防有問題的上述患者?!弊鳛榕匀橄儆跋駥W檢查中常常見到的上述情況,為何如此被重視?

        宋院長解釋說,所謂臨床觸診陰性乳腺腫瘤,就是指靠醫生摸不出來,但是B超、鉬靶、乳管鏡等方法檢查發現的早期異常結節、鈣化灶、乳管內腫瘤等,可采用各種方法進行活檢,即可確定腫瘤的良、惡性,進而實現早期診斷。

        如果不幸確診為惡性腫瘤,但因為這個時期發現的往往是早期病變,完全有可能避免乳腺全切除,而且預后很好。如果不是腫瘤,則需要定期跟蹤、觀察,一旦出現結節短期增大、邊界不清楚等惡性征象,及時就診。

        可是在臨床工作中,往往特別容易忽視這些惡性腫瘤可能露給我們的“馬腳”,使不少早期乳腺癌患者從醫生手里偷偷溜走了。當然,從衛生經濟學的角度來看,如何從這些痕跡中進一步明確臨床干預的指證,將是我們進一步研究的重點。就陜西省腫瘤醫院乳腺中心而言,正是對這些“痕跡”的重視和隨訪,使該院住院患者中早期乳腺癌診斷率由過去的10%左右提高到了25%以上。

        宋院長建議,35歲以上女性每年都要進行一次乳腺檢查,發現結節、鈣化灶、乳頭溢液等都要定期隨訪;同時呼吁更多乳腺同行重視臨床不可觸及乳腺腫瘤的早期診斷,為臨床干預提供更多證據。

        規范治:腫瘤醫院分科按病種

        有的腫瘤患者有過這樣經歷:同一疾病,在外科醫生得到手術建議;在內科醫生得到的是化療建議;在放療醫生處卻得到放療與手術是一樣的結論,誰接診誰治療,成為不規范治療最常見現象。

        在一定程度上,這其實與綜合性醫院臨床治療是分科制有關。醫院臨床科室一般分為外科、內科、耳鼻咽喉科、皮膚科等。各科有自己的病人,自己的治療方案,除個別需要其他科室會診的病人外,治療上不用其他科室參與。如果一個患者找外科醫生看病,一般只會想到如何用手術切掉腫瘤。

        如果科室按照腫瘤解剖位置或是病種分科,例如腦腫瘤科、乳腺腫瘤科、頭頸腫瘤科、骨腫瘤科等,這樣患者就會順其自然得到多學科綜合治療(MDT)。

        以乳腺癌為例,陜西省腫瘤醫院的乳腺診治中心,集中了外科、腫瘤放療和化療、放射影像、病理、整形、心理指導等各??漆t師,患者從開始診斷,到治療,以及后期的隨訪都在該中心完成,醫患雙方都清晰知道整個醫治過程。

        事實上,腫瘤的致病因素復雜,且屬于是全身性疾病,不可能依靠單一的治療方法。多學科綜合治療(MDT)應在醫院中推廣,尤其是腫瘤??漆t院更有條件實現,目前陜西省腫瘤醫院的乳腺癌中心、婦瘤病院都實現了多學科綜合治療(MDT),由多科醫生結合患者的個體情況討論病情、制訂治療計劃,使患者得到規范治療,延長其生存期以及提高生活質量。


      (責任編輯:吳芯)

      網友評論
      返回頂部

      電腦版 | 手機版

      聯系合作:010-65369672

      廣告業務:010-65368968

      健康時報網版權所有 未經許可不得轉載

      А∨天堂在线中文
    1. <blockquote id="nx2s9"><acronym id="nx2s9"></acronym></blockquote>