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      定期體檢:防御宮頸癌的盾牌

      2006-05-25 來源: 健康時報

      著名影視演員李媛媛2000年9月產子后,查出患了宮頸癌,隨后進行了手術和放化治療。在此后的歲月里,她配合醫生治療,與疾病進行了頑強的抗爭,終因醫治無效,于2002年10月20日在北京病逝,終年41歲。

      香港著名演藝明星梅艷芳的去世引起了更大的社會震動。罹患宮頸癌的梅艷芳在2003年12月29日晚病情惡化,經搶救無效去世,終年40歲。噩耗傳來,廣州爆發了“宮頸癌恐慌”,不少婦女去醫院咨詢,提出她們生完孩子后宮頸似乎已無實際用處,干脆直接切除,是否可以防止它反復發炎發生癌變?為此,中山大學附屬第一醫院婦科專家還專門通過媒體向公眾解釋:手術切除的確是有效防治宮頸癌的方法,但如果沒有疾病,隨便切除宮頸是不可取的,因為這樣做有可能影響到其它器官功能上的協調,甚至會對性生活造成影響……

      這兩位演藝界名人的不幸去世,引起了公眾對宮頸癌的高度警惕,一時間,許多婦科專家在報刊上發表文章,呼吁加強宮頸癌的定期檢查,他們提醒:任何有3年以上性行為或21歲以上有性行為的女性都應該定期檢查。每年1次、連續2次細胞學檢查正常的人,可以適當延長檢查間隔,為每3年一次。如果連續2次HPV和細胞學檢查都正常的人,可以把檢查時間延長到間隔5~8年。免疫功能低下的人最好每年查一次。

      目前,宮頸癌的主要檢查方法一個是液基細胞學+HPV DNA檢測,這種方法漏診率只有2%,但價格相對較高。另一種是傳統的巴氏涂片+HPV DNA檢測,價格較低。在做檢查前應該做好準備工作:月經正常的人,在月經來潮后10~18天是最佳檢查時間。檢查前48小時內不要做陰道沖洗,不要用避孕藥膏等陰道內用藥物。檢查前48小時不要進行性生活。

      宮頸癌疫苗:老百姓何時能得“實惠”?

      記者把宮頸癌疫苗研制成功的消息告訴身邊的朋友,幾乎所有人的第一個問題都是:“什么時候才能接種這個疫苗啊?”

      據喬友林教授介紹,宮頸癌疫苗接種需分3次進行,在6個月內完成?!半m然宮頸癌疫苗距離在中國正式上市和使用還有一段時間,但一旦批準上市,應該首先從大醫院開始,以積累經驗和相關數據資料?!敝腥A醫學會婦產科學會副主任委員、北京大學人民醫院婦產科主任魏麗惠教授認為,雖然我國沒有參加多國聯合的臨床試驗,但我國有關HPV的病毒學研究與國外沒有差別,就是說,我國患者的發病原因、表現等方面與國外無異。因此,疫苗的預防效果在我國也應該是相同的。

      喬友林教授告訴記者:“由于目前對注射宮頸癌疫苗的隨訪只有5年時間,而在這5年中,疫苗始終是有效的。就是說,最保守估計,該疫苗的有效時間至少是5年?!?/p>

      專家介紹,在疫苗研制期間,入組參加試驗的人群,年齡集中于16~26歲,主要是考慮到這一年齡段人群性活動通常較為活躍。而作為接種年齡,美國FDA顧問委員會的專家建議,最好為青春期來臨前的女孩和男孩。這是因為:首先,這個年齡段的青少年可能還沒有更多的機會接觸病毒,從而使他們在沒有被感染時已獲得免疫保護;其次,這個年齡段的青少年多數還在校園中,可控制,利于提高接種率。

      宮頸癌是只有婦女才患的一種腫瘤,何以男孩子也要接種疫苗呢?

      魏麗惠教授解釋,HPV還可引起生殖器官其他疾病,如HPV中的6型和11型所引起的生殖器疣病占所有這類病比例的90%。性傳播是HPV感染的主要途徑,男性接種一方面可避免自身感染,另一方面可以阻斷對女性伴侶的傳播。

      也有人說“65歲以上的婦女無需做宮頸癌的篩查”,魏麗惠教授解釋說:“從感染HPV到發生宮頸癌通常需要15~20年左右的時間,宮頸癌高發的年齡通常集中在 35~45歲之間,如果到65歲仍未有任何異常情況,那么患宮頸癌的風險就應該不是很大了。但應該強調的是,這并不等于可以因此取消婦檢,因為在這個年齡段,卵巢、陰道乃至乳腺仍有可能出問題?!?/p>

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      1.宮頸癌的早期癥狀:

      宮頸癌最普通的癥狀是不規律陰道出血,特別是在以下情況出血:非經期的陰道流血,性交中出血或疼痛,在更年期后的任何時間出血。

      還有一些癥狀表現如:陰道排出難聞的分泌物;盆骨疼痛、背痛;小便出血或疼痛;腳腫;全身疲倦和體重下降。

      不過,即使出現上述任何癥狀,并不代表一定患了子宮頸癌,很可能是其它病癥原因造成的,但必須立即到醫院檢查以確診。

      2.宮頸癌的高危人群:

      過早有性生活者(16歲以前)。

      自己或配偶有多個性伴侶者。

      多孕早產的婦女。

      免疫功能低下者:HIV陽性、器官移植、化療患者。

      曾經或正在患有生殖道HPV,單純皰疹病毒,HIV病毒感染或其它性傳播疾病的婦女。

      吸煙、吸毒、營養不良的婦女。

      有宮頸病變(長期慢性宮頸炎、宮頸癌前病變等)的婦女。


      (責任編輯:wyf)

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