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      咳嗽久治不愈當心哮喘

      2011-04-21 來源:健康時報

      受訪專家:

      程齊儉,上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院呼吸科醫師。

      陳巍,上海交通大學附屬瑞金醫院呼吸科醫師。

      (健康時報特約記者 章米力)天氣轉暖,春意盎然,呼吸科門診因“感冒”咳嗽就診的患者依然絡繹不絕。

      往往有人向醫生抱怨:體溫正常了,喉嚨不痛了,怎么仍然咳嗽不止呢?吃了許多藥,包括感冒藥、各種抗生素,止咳化痰藥,甚至靜脈補液,都不見效,但是胸片和血液檢查是正常的……這是為什么?該怎么辦呢?

      眾多“咳嗽”病人中,醫生格外關注的是“慢性咳嗽”。排除器質性疾病后,引起慢性咳嗽的原因眾多,最常見的是咳嗽變異性哮喘,以慢性咳嗽為主要或惟一臨床表現的一種特殊型哮喘。

      咳嗽變異性哮喘,容易被誤診為“感冒”或“支氣管炎”。這種哮喘,沒有典型哮喘的氣喘、胸悶,但是咳嗽具有以下特點:多為陣發性干咳,少痰,常在夜間、凌晨反復發作,感冒、冷空氣、灰塵、油煙、油漆或其他刺激性氣味等容易誘發或加重咳嗽,有些病人運動后咳嗽加重;咳嗽反復發生數年,多在春、秋季,或持續數月不愈。這些病人常是過敏體質,患有過敏性鼻炎(陣發性鼻癢、噴嚏、清水鼻涕)、過敏性皮炎等過敏癥,或有過敏家族史。

      可疑咳嗽變異性哮喘的患者,肺功能測定是確診的必需客觀指標。通過簡單的吸氣、呼氣動作,反映是否存在呼吸氣流不暢。對于肺功能正常者,給予支氣管激發試驗,而肺功能異常的,可進行支氣管擴張試驗,陽性者可診斷哮喘。

      所以咳嗽久治不愈,或反復咳嗽發作者,應該到呼吸專病或??漆t院就診,及時診斷或排除哮喘,進行有的放矢的治療。

      健康提示:

      預防哮喘有七招:1.減少花粉、煙霧的吸入,在日間、午后最好減少外出。2.蟑螂是重要的過敏源,要注意殺滅屋內的蟑螂。3.減少貓過敏源和真菌的吸入,盡量不養貓,保持室內干燥、通風良好,定期曬被褥。4.注意保暖,不要驟然接觸冷空氣。5.注射流感疫苗,防止病毒性感染。6.避免情緒激動,保持良好的心態;加強體育鍛煉,增強個人體質。7.必要時在哮喘發病季節之前使用色甘酸鈉、糖皮質激素吸入來預防。

      世界哮喘日義診通知:

      2011年5月4日,我們將迎來第十三個“世界哮喘日”,為了讓廣大市民提高對哮喘病的認識,做到早期診斷,正確治療,積極預防,上海肺科學會哮喘組,上海哮喘聯盟,上海瑞金醫院定于5月4日(周三)下午兩點,舉辦全市呼吸科專家咨詢和宣教活動。屆時將有約20名上海各大三級甲等醫院呼吸科主任和哮喘治療專家參與本次活動。地點:瑞金醫院門診大廳。


      (責任編輯:吳芯)

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