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      有些咳嗽看看耳鼻喉科

      2016-03-25 來源:健康時報

      (北京大學第三醫院耳鼻喉科主治醫師 曾 進)咳嗽是很多人生活中最常見的癥狀之一。我自己前不久也感冒咳嗽了數天,靠吃止咳藥、喝冰糖梨水才慢慢康復,相信很多人都有類似的經歷。不過,對于那些咳嗽時間超過2個月、往返醫院數次、吃了很多很多藥仍然不見效的患者,您真的找對醫生了嗎?

      長期以來,我對耳鼻喉科的咳嗽患者進行調查,發現四分之三的人是在呼吸科或內科診治無果后才轉診到耳鼻喉科來的,而只有四分之一的人首診直奔耳鼻喉科來看病。

      我詢問過一些首診患者,他們說:因為就是覺得嗓子癢癢想咳嗽,以為是咽炎,所以直接來耳鼻喉科看病。那么,咳嗽癥狀在耳鼻喉科可以得到有效治療嗎?

      最近來我門診上的一位青年女性,咳嗽2個月了,仔細詢問病史后發現她近期有泛酸和燒心的癥狀,配合咽喉部檢查的結果,診斷為反流性咽喉炎,藥物治療1周后明顯好轉;

      同樣也是一位青年女性,咳嗽3年,季節性發病。胸片和血常規沒有問題,過敏原檢查有陽性結果,支氣管激發試驗陰性。給予抗過敏治療癥狀緩解。

      您看完了也許會驚呼,咳嗽背后還隱藏著這些疾病呀!確實如此。那么,都有哪些常見的原因呢?

      最常見的是上氣道咳嗽綜合征,以前稱為鼻后滴漏綜合征。是指因為鼻部的疾病,如過敏性鼻炎或鼻竇炎引發的咳嗽。這類患者往往有比較明顯的鼻部癥狀,比如打噴嚏、流清鼻涕、流黃鼻涕、鼻塞、頭痛、嗅覺下降等。這種情況下需要耳鼻喉科醫生對鼻部疾病進行有效治療,才能緩解咳嗽的癥狀。

      其次是反流性咽喉炎。當胃酸反流到咽喉部時,強酸對咽喉的刺激產生咳嗽。這類患者往往是咽部有明顯的異物感,會有少量白黏痰,覺得不易咳干凈;部分患者進食后加重;少數人有明顯的泛酸燒心和胃部飽脹感。我檢查時會特別用小鏡子檢查咽喉部深方,出現一些特別的征象時,就可以臨床上診斷此病。


      (責任編輯:吳芯)

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