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      三方法科學篩查冠心病

      2012-05-07 來源:健康時報

      今年32歲的王先生平日工作繁忙、壓力大,最近總覺得胸痛胸悶,喘氣不勻,便懷疑得了冠心病,給自己當起了“家庭醫生”,跑到藥店買了藥,可服用一段時間后,病情卻加重了。解放軍第二炮兵總醫院心胸外科主任醫師陳 秀介紹,臨床中像王先生這樣的患者有很多,他們往往對醫學知識略知一二,于是便自作主張當起了“家庭醫生”,結果卻適得其反。

      胸痛是冠心病常見癥狀,過于激動、吃得太飽、急爬樓梯導致胸痛,都可能是冠心病的誘因;冠心病的“胸痛”確實大多發生在胸部,但并非局限于胸部,也可出現在肩部、背部等。有的冠心病發病時表現為嗓子緊、牙關緊等。所以不要被“胸痛”二字所誤導。

      篩查冠心病的方法主要有三種,分為無創檢查和有創檢查,可在醫生的指導下根據經濟狀況進行選擇。

      無創檢查:64排螺旋CT。利用管壁的鈣化積分成像,判斷冠脈病變,對診斷冠心病有較高的敏感性和特異性,尤其是陰性預測的價值很大。但對心率的要求較高,做之前心率應控制在70次/分以下,這樣才能保證圖像質量,以便于診斷。

      心電圖運動負荷試驗。對靜息心電圖正常的患者,可通過運動增加心臟負荷,誘發心肌缺血發作,從而做出診斷,適用于勞累導致心絞痛的患者。一些老年和有運動障礙的患者不能耐受此項檢查。

      有創檢查:冠狀動脈造影。雖然是有創檢查,但卻是診斷冠心病的“金標準”。適合于對經過內科治療心絞痛仍較重者、胸痛似心絞痛而不能確診者。


      (責任編輯:吳芯)

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